Proporția bolilor cu micoze ale picioarelor este de aproximativ 15–18% din populația totală. Dintre patologiile unghiilor, onicomicoza - infecții fungice - reprezintă 30%. Cauza principală a bolii este infecția cu diferite tipuri de dermatofite.
În funcție de tipul de infecție fungică, onicomicoza de pe picioare are simptome și primele semne diferite. Cauzele bolii sunt influențate de mulți factori. Tratamentul depinde de complexitatea cursului, de vârsta pacientului, de starea generală de sănătate și include atât metode medicale, cât și tradiționale.
Caracteristicile bolii
Ciuperca unghiilor de la picioare, sau cum se mai numește, onicomicoza, aparține unui grup de boli fungice. Agenții cauzali sunt dermatofiții (reprezintă aproximativ 80-95% din toate cazurile) și ocazional mucegaiuri și ciuperci asemănătoare drojdiei.
Deteriorarea unghiilor de la picioare poate fi cauzată de:
- Trichophyton rubrum.
- T.interdigitale.
- Trichophytons antropofile.
- Ciupercile de mucegai.
Mucegaiul afectează unghiile persoanelor cu vârsta cuprinsă între 50-70 de ani. Micoza unghiilor este probabil să apară ca urmare a unui amestec de ciuperci.
Există mai multe forme de onicomicoză:
- Normotrofic (cu păstrarea configurației normale a unghiilor).
- Hipertrofic (hipercheratoza subunguală contribuie la îngroșarea plăcii unghiei pe toată suprafața).
- Atrofic (se produce distrugerea plăcilor de unghii).
Când sunt afectate de onicoliză, plăcile sunt separate de patul unghial.
În funcție de localizarea procesului, ciuperca unghiei de pe extremitățile inferioare se clasifică în distal (marginea liberă a unghiei), laterală (laterale), formă distal-laterală, proximală (este afectată perna posterioară), totală (întreaga unghie este infectată) și superficială.
Semne
Simptomele onicomicozei depind de tipul de agent patogen. O unghie umană sănătoasă are o suprafață netedă și o nuanță roz și arată strălucitoare. În cele mai multe cazuri, ciuperca se răspândește pe placa unghiei de pe pielea infectată de pe degetul corespunzător.
Primele semne de onicomicoză:
- schimbarea culorii și formei plăcii de unghii;
- ternarea suprafeței, rugozitatea, delaminarea;
- îngroșarea sau subțierea plăcii.
Când apare boala, o unghie este afectată sau infecția se răspândește la cele din apropiere. Manifestări posibile: mâncărime ale pielii, peeling lângă placa unghiei.
Simptomele ciupercii unghiilor de la picioare, în funcție de agentul patogen, sunt prezentate în tabel:
| Stimul | Manifestări | Particularități |
| T. rubrum | Pete galbene, dungi longitudinale de-a lungul marginilor laterale ale plăcilor de unghii | La copii se manifestă prin rugozitatea suprafeței |
| T.interdigitale | Pete, dungi galbene în grosimea părții centrale. Deformarea plăcilor. Îngroșarea marginii libere | Forma leziunii este normotrofică |
| Trichophytons antropofile | Dungi și pete de culoare gri pe părțile laterale și la marginea distală. Îngroșarea plăcii, aspectul canelurilor, fragilitate | Cu favus, boala începe cu apariția unei pete galbene în grosimea plăcii unghiei, care se extinde treptat în întregul plan. Unghiile de la picioare sunt afectate în timpul cursului prelungit al bolii |
| Matrite | Leziunea este superficială. Culoarea posibilă a plăcii de unghii: galben, verzui, albastru, nuanțe maro, negru |
Manifestări de onicomicoză, în funcție de forma de deteriorare a plăcii unghiei:
| Nume | Simptome | Colorare |
| Normotrofic | Forma și strălucirea sunt păstrate. Plăcile de unghii se îngroașă la colțuri | Marginea distală galbenă, suprafață mată |
| Hipertrofic | Creșterea hiperkeratozei subunguale. Îngroșare pe întregul plan, pierderea strălucirii. Dungi transversale, plăci deformate. La marginea liberă are loc slăbirea suprafeței. Unii pacienți simt dureri când merg pe jos | Etapa inițială este caracterizată de o culoare gălbuie care trece la gri murdar |
| Atrofic | Deformarea și distrugerea semnificativă a plăcilor; expunerea parțială a patului unghial; stratificare de mase cornoase libere, sfărâmate | Mat, culoare - gri murdar sau gălbui |
| După tipul de onicoliză | Subțierea plăcilor, separarea de pat, pierderea strălucirii | Aspect tern, galben, gri cu o nuanță murdară. La baza unghiei culoarea se păstrează |
Un pacient poate prezenta diferite forme de ciupercă a unghiilor de la picioare.
Motive
Principala sursă de infecție este dermatofitele.
Infecția cu onicomicoză la picioare este probabilă:
- acasă prin obiecte de uz casnic (covoraș de baie, prosop, prosop, papuci, șosete);
- atunci când purtați pantofi strâmți pentru o perioadă lungă de timp (în special din materiale sintetice);
- in sauna, bai, piscina, dus, sala de sport.
Solzi de agenți patogeni de la pacienții cu micoză a picioarelor cad pe podea, grătare, bănci și obiecte. Umiditatea ridicată favorizează dezvoltarea și proliferarea infecțiilor fungice.
Cauzele ciupercii unghiilor depind de tipul acesteia și de modul în care pătrunde în placa unghiei. Infecția cu Trichophyton rubrum apare din pielea afectată a picioarelor. Ciuperca albă superficială Trichophyton mentagrophytes apare ca urmare a înmuierii plăcii unghiei, care a stat mult timp într-un mediu umed. Leziunile tisulare începe de sus, o schimbare a suprafeței este caracterizată prin formarea de leziuni albe.
Alte cauze ale bolii includ:
- utilizarea instrumentelor nesterile la efectuarea pedichiurii;
- tendința la transpirație excesivă a picioarelor;
- scăderea imunității;
- leziuni ale unghiilor;
- diabet zaharat;
- aportul de sânge afectat la nivelul extremităților inferioare.
Ciuperca unghiilor de la picioare poate fi diagnosticată la persoanele care iau corticosteroizi, antibiotice sau terapie imunosupresoare pentru o perioadă lungă de timp.
Tratament
Atunci când alegeți o metodă de terapie, trebuie să luați în considerare tipul de leziune, gradul de răspândire a bolii, siguranța metodei, starea generală a pacientului și costul.
Tratamentul ciupercii unghiilor de la picioare se efectuează folosind terapie locală, remedii populare și medicamente sistemice.
Terapie locală
Tratamentul este indicat pacienților cu forme de onicomicoză distală, laterală și distal-laterală. Stare: nu este afectată mai mult de 50% din suprafața plăcii, matricea și nu toate unghiile de la picioare sunt afectate.
Cele mai eficiente medicamente topice sub formă de unguente, creme și soluții.
În cazul în care sunt afectate unghiile individuale, se recomandă înmuierea plăcilor acasă cu orice preparat cu efect keralitic, îndepărtarea zonelor infectate, apoi aplicarea cremelor sau soluțiilor. Odată cu tratamentul plăcilor de unghii, se efectuează terapia cu piele netedă.
Tratament sistemic
Folosit atunci când terapia locală este ineficientă, leziuni multiple ale unghiilor.
Medicamentele la alegere includ:
- Itraconazol
- Fluconazol.
- Griseofulvin.
- Terbinafină.
Cursul de tratament va fi mai eficient dacă stratul cornos și zonele afectate sunt mai întâi îndepărtate. Procedura va reduce, de asemenea, timpul total de tratament.
Metode tradiționale
Când boala este ușoară și în stadiul inițial, este logic să folosiți remedii populare medicinale.
Utilizare:
- băi (pe bază de plante, sare, sifon, oțet, permanganat de potasiu);
- plăci de unghii lubrifiante cu tinctură de propolis, gudron de mesteacăn, iod;
- comprese și paste făcute dintr-un amestec de ceapă, sifon și usturoi.
Sunt disponibile remedii la domiciliu, iar tratamentul este ieftin.
Caracteristicile terapiei în funcție de vârstă
Tratamentul onicomicozei pe picioare diferă la adulți și la copii. Dacă unul dintre membrii familiei are o boală sau sunt detectate manifestări de ciupercă la copiii de la școală sau grădiniță, trebuie efectuată o examinare regulată a picioarelor copilului.
Tratamentul în copilărie necesită utilizarea de produse sigure, așa cum este prescris de medic. O etapă importantă a terapiei este respectarea igienei și efectuarea tratamentului antifungic al pantofilor.
La tratarea adulților, este necesară respectarea strictă a instrucțiunilor de utilizare a medicamentelor, ținând cont de contraindicații și posibile efecte secundare.